Chcesz ubiegać się o świadczenie socjalne?

https://wbegdansk.wp.mil.pl/pl/pages/druki-do-pobrania-2017-11-14-8/

Wniosek znajduje się na stronie internetowej WBE w podzakładce "Pomoc socjalna", która otworzy się po kliknięciu na powyzszy adres:
Poniżej przytaczamy treść wniosku dla orientacji w przedmiocie

Załącznik do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej
z dnia 24 czerwca 2009 r. (Dz. U. 107 poz. 890)

(imię i nazwisko) ......................................................................
(adres zamieszkania) ..............................................................
(nr emerytury lub renty) ..........................................................
(nr telefonu) .............................................................................

W N I O S E K
o przyznanie świadczenia socjalnego

1. Proszę o udzielenie świadczenia socjalnego:
a/ zapomogi pieniężnej,
b/ zwrotu kosztów opieki paliatywno-hospicyjnej,
c/ częściowego zwrotu kosztów leczenia w sanatorium, uzdrowisku, zakładzie rehabilitacyjnym,

2. Uzasadnienie złożonego wniosku: .......................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................ ..................................................................................................................... ..................................................................................................................
|........................................................................................................................................................................................................................................

3. Osoby uwzględniane przy ustalaniu wysokości dochodu na jednego członka gospodarstwa domowego:
• wnioskodawca............................................................. (imię i nazwisko)
• członkowie gospodarstwa domowego wnioskodawcy:
a/ małżonek................................................................. (imię i nazwisko)
b/ dziecko.................................................................... (imię i nazwisko, data urodzenia)
c/ dziecko.................................................................... (imię i nazwisko, data urodzenia)
d/ dziecko.................................................................... (imię i nazwisko, data urodzenia)
e/ dziecko.................................................................... (imię i nazwisko, data urodzenia)
f/ dziecko.................................................................... (imię i nazwisko, data urodzenia)

1 4. Przedkładam zaświadczenie(-a) o moich pozostałych dochodach:
 (poza emeryturą i rentą wojskową) oraz osób wykazanych w pkt 3 – TAK / NIE **

5. Przyznane świadczenie socjalne przekazać na:*
• rachunek bankowy ............................................................................
• rachunek w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej .............................................................
• pocztą na adres zamieszkania .................................................................................

6. Prawdziwość wyżej wymienionych danych potwierdzam własnym podpisem, świadomy(-a) odpowiedzialności karnej z art. 233 Kodeksu Karnego.
....................................
(data i podpis)

7. Załączniki: − .......................................................................................
− ............................................................................................................
− ............................................................................................................
− ............................................................................................................

8. Przyznaję świadczenie socjalne w wysokości .................................................. zł (słownie złotych:........................................................................................)**
Nie przyznaję świadczenia socjalnego**
* właściwe podkreślić ** niepotrzebne skreślić

Należy podać przychody z innych źródeł (pomniejszone o podatek dochodowy, składki na ubezpieczenie zdrowotne, składki na ubezpieczenie społeczne, dodatek pielęgnacyjny, zasiłek pogrzebowy, świadczenia rodzinne, świadczenia socjalne, świadczenia przysługujące osobie bezrobotnej) a dla wykazanych członków gospodarstwa domowego również z emerytury i renty.